Карієс під пломбою: чому виникає вторинний карієс і як його лікують | Оксамит

Після лікування карієсу багато пацієнтів вважають, що проблема із зубом вирішена назавжди. Але інколи навіть під старою пломбою може знову розвиватися карієс. У стоматології це називається вторинний карієс. Така проблема зустрічається досить часто, особливо якщо пломба була встановлена багато років тому або зуб регулярно зазнає великого навантаження.
Карієс під пломбою небезпечний тим, що довгий час може не давати жодних симптомів. Людина не бачить проблеми зовні, а руйнування зуба продовжується під пломбою. Саме тому регулярні огляди у стоматолога важливі навіть тоді, коли нічого не болить.
У стоматології «Оксамит» ми регулярно виявляємо вторинний карієс на ранніх стадіях та допомагаємо зберегти зуб без складного лікування.
Що таке вторинний карієс
Вторинний карієс - це повторне ураження зуба каріозним процесом навколо або під уже встановленою пломбою.
Після лікування між пломбою та тканинами зуба має бути герметичне з'єднання. Але з часом ця герметичність може порушуватись. У мікроскопічні щілини потрапляють бактерії та залишки їжі, після чого карієс починає розвиватись повторно.
Зовні зуб може виглядати нормально, а проблема вже активно прогресує всередині.
Чому виникає карієс під пломбою
Причин розвитку вторинного карієсу може бути кілька.
Зношення старої пломби
Будь-яка пломба має свій термін служби. З роками матеріал поступово:

• стирається;
• втрачає герметичність;
• дає мікротріщини;
• відходить від тканин зуба.

Навіть якісна пломба не є вічною конструкцією.
Велике жувальне навантаження
Жувальні зуби щодня витримують значний тиск. Через постійне навантаження пломба та зуб можуть поступово деформуватись, що створює умови для проникнення бактерій.
Особливо це актуально при:

• скреготінні зубами;
• неправильному прикусі;
• великих пломбах;
• звичці гризти тверді предмети.

Недостатня гігієна
Наліт накопичується не лише на зубах, а й по краях пломби. Якщо гігієна недостатня, бактерії починають активно руйнувати тканини зуба біля реставрації.
Старий матеріал пломби
Старі пломбувальні матеріали часто поступаються сучасним фотополімерам за герметичністю та міцністю. Саме тому пломби, встановлені багато років тому, потребують регулярного контролю.
Через скільки років може з'явитись вторинний карієс
Однозначного терміну не існує. У когось пломба служить понад 10 років без проблем, а в інших вторинний карієс може з'явитися значно раніше.
На це впливають:

• якість лікування;
• матеріал пломби;
• гігієна;
• харчування;
• стан емалі;
• жувальне навантаження;
• регулярність профілактичних оглядів.

Саме тому стоматологи рекомендують перевіряти старі пломби хоча б раз на пів року.
Як зрозуміти, що під пломбою розвивається карієс
На ранніх стадіях симптомів може не бути взагалі. Це одна з головних небезпек вторинного карієсу.
Але іноді пацієнти помічають:

• чутливість на холодне або гаряче;
• потемніння біля пломби;
• дискомфорт при жуванні;
• неприємний запах;
• застрягання їжі;
• шорсткість країв пломби;
• біль при натисканні.

Іноді пломба може частково або повністю випадати. У такому випадку карієс часто вже встигає значно пошкодити зуб.
Чи завжди болить зуб при вторинному карієсі
Ні. Дуже часто карієс під пломбою довго розвивається без болю.
Біль зазвичай з'являється вже тоді, коли:

• карієс став глибоким;
• уражений нерв;
• починається запалення;
• виникає тріщина зуба.

Саме тому чекати появи сильного болю - небезпечна стратегія.
Чому карієс під пломбою часто помічають пізно
Основна проблема в тому, що пломба частково приховує руйнування зуба.
Пацієнт не бачить:

• що відбувається під пломбою;
• наскільки глибоко поширився карієс;
• чи руйнуються внутрішні тканини.

У деяких випадках зуб зовні виглядає майже нормально, хоча всередині руйнування вже значні.
Тому профілактичні огляди та рентген-діагностика допомагають виявити проблему набагато раніше.
Як стоматолог виявляє карієс під пломбою
Діагностика включає:

• огляд зуба;
• перевірку герметичності пломби;
• оцінку кольору тканин;
• рентген.

Саме рентген дозволяє побачити прихований карієс під пломбою, навіть якщо зовні все виглядає нормально.
У стоматології «Оксамит» ми використовуємо сучасну діагностику для максимально точного виявлення проблеми на ранніх стадіях.
Що робити, якщо пломба випала
Якщо випала пломба, не варто відкладати візит до стоматолога.
Навіть якщо зуб не болить, відкриті тканини стають дуже вразливими для бактерій. Через це карієс може швидко прогресувати.
До візиту до лікаря рекомендується:

• уникати твердої їжі;
• не жувати на цей бік;
• підтримувати хорошу гігієну;
• не намагатися самостійно закрити отвір.

Чим швидше провести лікування, тим більше шансів зберегти зуб без складних процедур.
Як проходить лікування вторинного карієсу
Лікування залежить від ступеня ураження.
Зазвичай процес включає:

1. Діагностику та рентген.
2. Видалення старої пломби.
3. Очищення каріозних тканин.
4. Оцінку стану зуба.
5. Встановлення нової пломби або реставрації.

Якщо карієс дуже глибокий і уражений нерв, може знадобитись лікування каналів.
Які пломби використовуються сьогодні
У стоматології «Оксамит» ми використовуємо сучасні фотополімерні матеріали японської компанії Tokuyama Dental.
Такі пломби мають важливі переваги:

• високу герметичність;
• міцність;
• естетичний вигляд;
• точний підбір кольору;
• довговічність;
• стійкість до навантаження.

Фотополімерна пломба дозволяє максимально точно відновити форму та функцію зуба.
Чи можна врятувати зуб при вторинному карієсі
У більшості випадків - так. Але успіх лікування напряму залежить від того, наскільки рано пацієнт звернувся до стоматолога.
Якщо проблему виявити вчасно, зазвичай достатньо заміни пломби.
При сильному руйнуванні можуть знадобитися:

• лікування каналів;
• реставрація;
• коронка.

У запущених випадках інколи зуб уже неможливо врятувати.
Як запобігти вторинному карієсу
Щоб зменшити ризик розвитку карієсу під пломбою, важливо:

• регулярно чистити зуби;
• використовувати зубну нитку;
• проходити професійну гігієну;
• не перевантажувати зуби;
• регулярно перевіряти старі пломби;
• відвідувати стоматолога кожні 6 місяців.

Навіть якщо пломба виглядає нормально, це не завжди означає, що під нею немає проблеми.
Висновок
Карієс під пломбою - поширена проблема, яка може довго залишатися непомітною. Вторинний карієс часто розвивається без болю, тому регулярні профілактичні огляди мають велике значення.
У стоматології «Оксамит» ми допомагаємо вчасно виявити проблему, провести якісне лікування та зберегти зуб навіть у складних ситуаціях.
Якщо у вас стара пломба, з'явилась чутливість або випала пломба - не відкладайте консультацію. Чим раніше почати лікування, тим простішим і менш травматичним воно буде.