Імплантація зубів дає можливість відновити жувальну функцію та замінити втрачений зуб без необхідності обточувати сусідні. Але для встановлення імплантату потрібна достатня кількість кісткової тканини. На верхній щелепі в бічних ділянках із цим іноді виникають складнощі.
Саме тут розташовані гайморові пазухи. Після втрати жувальних зубів кісткова тканина може поступово зменшуватися, а дно гайморової пазухи може опускатися ближче до ділянки майбутньої імплантації. У результаті висоти кістки може бути недостатньо для надійної фіксації імплантату.
У таких випадках стоматолог може запропонувати синус-ліфтинг. Що це таке, навіщо потрібна процедура і чи справді вона болюча, розповідаємо у цій статті.
Синус-ліфтинг: що це?Синус-ліфтинг, або підняття дна гайморової пазухи, - це хірургічна процедура, яка дозволяє створити додатковий об'єм кісткової тканини в бічній ділянці верхньої щелепи.
Якщо пояснювати максимально просто, лікар обережно піднімає дно гайморової пазухи та створює простір, у який поміщають кістковий матеріал. Таким чином формується додаткова кісткова опора для майбутнього імплантату.
Важливо розуміти: синус-ліфтинг потрібен не кожному пацієнту. Необхідність процедури визначається після діагностики. Якщо кісткової тканини достатньо, імплантацію можна проводити без додаткового втручання.
Чому на верхній щелепі може не вистачати кістки?Після видалення або втрати зуба кісткова тканина в цій ділянці більше не отримує такого самого функціонального навантаження. З часом її об'єм може зменшуватися.
На верхній щелепі ситуація має ще одну особливість. Над коренями жувальних зубів знаходяться гайморові пазухи. Після втрати зубів і зміни кісткової тканини відстань між дном пазухи та поверхнею щелепи може стати недостатньою для встановлення імплантату необхідного розміру.
Саме тому іноді перед імплантацією потрібно провести додаткову підготовку.
Коли потрібен синус-ліфтинг перед імплантацією?Типова ситуація виглядає так: пацієнт втратив один або кілька жувальних зубів на верхній щелепі. З моменту втрати минув певний час, кісткова тканина зменшилася, а гайморова пазуха розташована досить близько до ділянки, де планується встановлення імплантату.
У такому випадку просто встановити імплантат потрібної довжини може бути неможливо або недоцільно. Спочатку необхідно створити умови для його правильного розташування.
Саме тут може знадобитися синус-ліфтинг перед імплантацією.
Але остаточне рішення приймається не за зовнішнім оглядом і не лише за словами пацієнта. Лікар оцінює стан кісткової тканини та анатомію конкретної ділянки за допомогою діагностики.
Як визначають, чи потрібен синус-ліфтинг?Перед імплантацією лікар проводить обстеження та оцінює анатомічні умови.
Одним із важливих досліджень є комп'ютерна томографія. Вона дозволяє детально оцінити:
- висоту та об'єм кісткової тканини;
- розташування дна гайморової пазухи;
- анатомічні особливості щелепи;
- стан ділянки, де планується встановлення імплантату;
- можливість проведення імплантації без додаткової кісткової пластики.
Завдяки цьому лікар може заздалегідь спланувати хірургічний етап, а не приймати рішення вже під час процедури.
Як проходить синус-ліфтинг?Конкретна техніка залежить від анатомічної ситуації та кількості доступної кісткової тканини.
Загалом процедура включає кілька етапів.
Спочатку лікар проводить діагностику та планує втручання. Перед процедурою застосовується місцева анестезія, тому під час роботи пацієнт не повинен відчувати гострого болю.
Далі хірург отримує доступ до необхідної ділянки та обережно піднімає дно гайморової пазухи. У створений простір поміщають спеціальний кістковий матеріал.
Після завершення процедури ділянку ушивають, якщо це необхідно відповідно до обраної методики.
Подальше відновлення залежить від обсягу втручання, особливостей організму та того, чи проводилася одночасно імплантація.
Відкритий та закритий синус-ліфтингІснує два основні підходи до проведення процедури - відкритий та закритий синус-ліфтинг.
Закритий синус-ліфтинг передбачає доступ через ділянку, підготовлену для встановлення імплантату. Його можуть застосовувати тоді, коли висоти наявної кістки достатньо для такого способу втручання.
Відкритий синус-ліфтинг передбачає більш широкий доступ до ділянки гайморової пазухи. Його можуть використовувати, коли кісткової тканини значно менше і необхідно створити більший додатковий об'єм.
Не існує універсальної методики, яка підходить кожному. Вибір залежить від анатомії пацієнта, стану кістки та плану імплантації.
Чи можна одночасно встановити імплантат?У деяких випадках синус-ліфтинг та встановлення імплантату можна провести в межах одного хірургічного етапу. Це можливо, якщо наявних умов достатньо для стабільної фіксації імплантату.
Якщо ж кісткової тканини недостатньо, спочатку проводять її відновлення, після чого необхідний час для загоєння та формування кісткової опори. І лише потім переходять до встановлення імплантату.
Тому заздалегідь сказати, скільки саме етапів знадобиться конкретному пацієнту, можна після діагностики та планування.
Чи боляче робити синус-ліфтинг?Це одне з найпоширеніших питань пацієнтів.
Сама процедура проводиться під анестезією. Під час хірургічного втручання пацієнт не повинен відчувати гострого болю. При цьому можуть відчуватися тиск, дотик або інші незвичні відчуття, що є нормальними для стоматологічного втручання.
Після процедури можливі набряк, чутливість, дискомфорт або відчуття тиску в зоні операції. Їхня інтенсивність залежить від обсягу втручання та індивідуальних особливостей.
Лікар надає рекомендації щодо післяопераційного періоду та, за необхідності, призначає відповідні препарати.
Як проходить відновлення?Після синус-ліфтингу важливо дотримуватися рекомендацій хірурга.
У перші дні необхідно берегти прооперовану ділянку, дотримуватися правил гігієни та харчування, а також виконувати всі призначення лікаря.
Окрему увагу приділяють діям, які можуть створювати надмірний тиск у ділянці гайморової пазухи. Тому після процедури можуть бути тимчасові обмеження щодо сильного сякання, фізичних навантажень, польотів та інших ситуацій. Конкретні рекомендації залежать від методики та особливостей проведеного втручання.
Якщо після операції з'являються симптоми, які викликають занепокоєння або посилюються, необхідно зв'язатися зі своїм лікарем.
Чи є ризики у синус-ліфтингу?Синус-ліфтинг є хірургічною процедурою, тому, як і будь-яке втручання, має певні ризики та обмеження.
Саме тому перед операцією лікар оцінює не лише кількість кісткової тканини, а й загальний стан здоров'я, особливості гайморової пазухи та інші фактори, які можуть впливати на результат.
Якщо є проблеми зі станом пазух, їх може знадобитися врахувати або попередньо вирішити до проведення хірургічного етапу.
Синус-ліфтинг і нарощування кістки верхньої щелепи - це одне й те саме?Пацієнти часто використовують поняття «нарощування кістки верхня щелепа» для різних процедур.
Синус-ліфтинг є одним із методів збільшення об'єму кісткової тканини саме в бічних відділах верхньої щелепи, де на її висоту впливає розташування гайморової пазухи.
В інших ділянках щелепи можуть застосовуватися інші методи кісткової пластики. Тому визначати необхідний вид втручання можна тільки після обстеження.
Чому не варто надовго відкладати імплантацію?Якщо після втрати зуба нічого не робити протягом тривалого часу, кісткова тканина може поступово змінюватися та зменшуватися в об'ємі.
Це не означає, що через кілька років імплантація буде неможливою. Просто в деяких випадках план лікування може стати складнішим і потребувати додаткових процедур.
Тому, якщо людина планує відновлення втраченого зуба, краще не відкладати консультацію на невизначений термін.
ВисновокСинус-ліфтинг - це не обов'язкова процедура перед кожною імплантацією і не ознака того, що імплантація буде складною. Це один зі способів створити достатню кісткову опору для імплантату в тих випадках, коли анатомічних умов недостатньо.
Головне завдання - правильно оцінити стан верхньої щелепи, розташування гайморової пазухи та об'єм кісткової тканини. Після цього лікар може визначити, чи потрібен синус-ліфтинг, який саме метод буде доцільним та чи можна поєднати його з встановленням імплантату.
У стоматології «Оксамит» ми рекомендуємо починати з діагностики та консультації. Це дозволяє скласти зрозумілий план лікування та заздалегідь пояснити пацієнту кожен етап.
Якщо вам рекомендували синус-ліфтинг перед імплантацією, не варто сприймати цю процедуру як щось страшне. Це продуманий хірургічний етап, мета якого - створити необхідні умови для подальшого відновлення зуба.